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許多人看到下肢水腫，直覺一定是腎臟出了問題，其實造成下肢水腫的原因很多。中醫師余雅雯表示，下肢水腫成因，如有病理性水腫等，其他還有下肢靜脈回流差，以及長期用藥因素。中醫認為，此症與飲食失節、久病勞傷造成肺、脾、腎三臟失調有關。

中醫師余雅雯表示，下肢水腫成因，簡單的區分可分為血管內靜水壓高、血管內滲透壓低、淋巴阻塞等。其他病理性水腫，如心臟衰竭、肝硬化、腎衰竭等這些所造成下肢水腫通常是兩側的水腫。而心腎疾病因體內鹽分代謝異常，導致水分滯留就會產生水腫，部位通常在腳踝、眼睛周圍等，且按壓時凹陷處不會回彈，嚴重甚至會有肺部水腫、喘的症狀。

門診中常見的就是靜脈機能不全，使得下肢靜脈回流較差，造成足踝水腫，尤其是年紀大的病患，靜脈機能不全大多沒有症狀，可能出現痠痛或沉重的感覺。另外，因長期服藥，尤其是鈣離子阻斷劑、心血管藥物等，易導致末梢循環不良，這類藥物引起的下肢水腫，通常在停藥或換藥後就會恢復。

余醫師表示，中醫古籍提到，「凡水腫等證，乃脾肺腎三臟相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。」因此，可能因飲食失節、久病勞傷，造成肺、脾、腎三臟失調，而後氣滯為水，而導致水腫。

改善下肢水腫可配合食療、穴道保健。余雅雯表示，多吃利水、健脾食物，日常飲食切忌高鹽、高脂，靜脈循環不暢要多運動。居家可常泡熱水，並加強穴位按摩。

余雅雯表示，利水食物如冬瓜、玉米鬚等，冬瓜皮利水功能比果肉明顯，因此煮冬瓜湯時，可先將皮洗乾淨後，一起連皮煮；健脾食物如四神湯，有助身體代謝水分；而虛性水腫平時可飲用由人參、枸杞、淮山組成的茶飲，補氣益腎。

穴道按摩有助加速腿部代謝，醫師建議，可針對大腿內側距膝蓋約2根手指距離的「血海穴」，小腿內踝上4橫指位置的「三陰交」穴，或足跟腱後方凹陷處的「太谿穴」，每穴刺激至少一分鐘。也提醒，若試過上述保健方法，水腫超過一週以上未減輕，建議就醫檢查，了解是否有其他疾病造成病理水腫。