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前言︰

現在是農曆七月,也是俗稱的鬼月,無論電視節目、電影都出現不少靈異相關內容。有醫師指出,過去在這時節,可能有不少民眾在海邊、山裡發生意外,因此古人發展出鬼月概念,希望這段時間大家盡量不要去海邊、山裡,以免發生危險,這原本對社會是有正面的意義,但演變到現在,增加了許多禮俗、禁忌,更有不少人將焦點放在鬼故事、靈異傳說等,反而有點失去初衷。

在靈異經驗中,最常被提及的就是看到鬼、鬼壓床等,但這些現象有時可能是疾病、睡眠障礙所造成。醫師提醒,如果這些狀況已經嚴重影響到生活,最好能尋求專業醫師的幫助。

看到一些奇怪的東西,或聽到過世親人在說話,很可能是神經性疾病所引起的幻覺、幻聽症狀。署立雙和醫院神經內科主治醫師鍾禎智提醒,腦中風高風險群、年長者更要注意,一旦突然出現幻覺、幻聽,要懷疑是急性腦中風發作引起,最好盡快去看神經內科門診,接受檢查,以爭取治療黃金時間。

譫妄症狀包括幻覺、昏睡、意識改變等。鍾禎智醫師指出,像腦中風急性發作、失智症、腦部腫瘤都可能引起幻覺、幻聽,而有些藥物、新陳代謝問題會使症狀更加重。

肝臟、腎臟功能異常、電解質不平衡、血糖升高、缺乏維生素B群、營養不均衡、發炎、感染、腦部腫瘤、藥物交互作用則容易造成急性譫妄症,患者不但有幻覺、幻聽,也可能出現急性意識混亂。甚至有不少住院患者、加護病房患者、年長患者曾產生急性譫妄症,部分患者表示,曾聽到、看到過世親人在說話,身邊親屬、照顧者因而飽受驚嚇。

以腦中風患者為例,中風位置若在視覺皮質區域,往往就會出現幻覺,但對患者來說,因為視覺影像過於真實,大多不會察覺是幻覺,旁人常以為患者撞鬼、撞邪。當急性腦中風患者開始有幻覺,臉歪嘴斜、單側手腳無力、說話說不清楚等其他腦中風症狀也會一下子通通跑出來,因此必須盡快接受治療,避免腦中風範圍擴大。

阿茲海默症這類失智症初期多為記憶力不好、忘東忘西,疾病發展到中、後期,才會逐漸出現幻覺。另外,像路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺症狀。

美國聖約瑟醫學中心一份研究報告指出,失智症類型中,阿茲海默症最為常見,再來就是路易氏體失智症,約有超過百分之二十的路易氏體失智症患者出現幻覺症狀,患者通常感覺確實看到一些複雜的人、事、物,幻覺是診斷路易氏體失智症重要診斷標準。研究人員認為,以幻覺做診斷標準,可幫助區分阿茲海默症與路易氏體失智症,區別診斷確診機率高達八成三。

至於巴金森氏症方面,最多大約有半數患者產生幻覺症狀。患者出現幻覺情況與路易氏體失智症差不多,患者可能看到人、動物等幻覺,比較不一樣地方在於症狀出現的病程時機點,巴金森氏症患者出現幻覺常合併動作症狀,出現時機多在認知能力下降之前,路易氏體失智症患者則相反。

醫師要診斷患者幻覺、幻聽症狀是否為神經內科疾病造成,會安排腦部電腦斷層掃瞄、腦部核磁共振攝影等檢查,幫助確診。


資料來源: http://tw.news.yahoo.com/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E9%BA%BB%E7%97%BA%E7%97%87-%E4%B8%83%E6%9C%88%E9%AC%BC%E9%96%80%E9%96%8B-%E8%BA%AB%E5%BF%83%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%A5%BD-161245874.html 
 

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