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周小姐49歲，在補教業工作，停經已1年，近三個月有心悸胸悶、潮熱多汗、眼睛乾澀、口乾舌燥、入睡困難等諸多不適。而在最近二週又發現皮膚、陰道乾澀明顯，又有持續的白日疲倦勞累感，進而尋求中醫治療。

其實，有一半以上的停經婦女都會出現所謂的更年期症狀。女性由於正常的卵巢功能逐漸衰退至失去功能的過渡期，一般在46-55歲之間，這段時間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少，可能會引起身體上許多的變化，常見的有：潮熱、盜汗、胸悶、心悸、失眠、疲倦勞累，或是情緒起伏變大。

文／彭玉崎醫師

林小姐，46歲，白天從事股票期貨相關工作，因長期睡眠差、難入睡、常在半夜裡醒來，服用安眠藥已一年多。但最近因經量變少、持續的白日疲倦勞累感而尋求中醫治療。經四診後，中醫處方針對疏肝解鬱、佐以安神定志之品的用藥方向來改善睡眠障礙情形，並提醒注意規律的運動來增加睡眠深度。此患者配合口服中藥並佐以針灸治療三週，症狀已有相當明顯的改善。

「瘀血證」體質的痤瘡問題，可配合從化瘀著手。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示，「桂枝茯苓丸」可應用於治療痘痘問題，尤其是屬於體質偏「瘀血」證者，多見臉上三角區痘痘較明顯，可幫助改善。

南京中醫藥大學教授黃煌表示，「桂枝茯苓丸」，方中組成包括有桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍藥。有活血化瘀、消積散癥功能。常用於治療女性子宮肌瘤症，或是有瘀血留結胞宮、妊娠胎動不安、漏下不止、血色紫黑晦暗，腹痛拒按、或產後惡露不盡，婦女經行不暢等。

川七可用於調理婦科月經異常。中醫師陳俊明在一場研討會中表示，川七性味甘微苦、溫，主要功能有化瘀止血，活血定痛的作用。臨床上可應用於月經異常過多、崩漏，以及經痛調理。但孕婦應小心使用。

中醫師陳俊明表示，川七經過藥理研究證實，有助於縮短凝血時間，降低毛細管的通血性，可應用於治療人體的各種出血症。

戒菸後不適症狀可配合中醫調理。中醫師陳玫妃表示，可從補肺氣、潤肺著手；有失眠、情緒煩躁可配合疏肝、理氣、安神用藥調理；容易感到疲倦，可配合補氣滋陰。另外，穴道按摩也有幫助舒緩。

中醫師陳玫妃表示，中醫辨證用藥部分，包括可用補肺氣、潤肺的藥方，如麥門冬湯（麥門冬、人參、炙草、粳米、大棗、半夏），來增強肺部支氣管防禦的能力，減緩咳嗽。若有睡不著，情緒、精神緊張、煩燥，中醫可用疏肝、理氣、安神的藥方，如加味逍遙散（當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑），加上龍骨、牡蠣、酸棗仁，有助於穩定情緒，幫助睡眠。

腸躁症可配合穴道治療。中醫師王玟玲表示，穴道按摩可取內關、三陰交、足三里、天樞穴，每個穴位按壓三分鐘；可達到疏肝理氣、益氣健脾的功效。而脾腎氣虛者，可針對關元穴配合艾灸調理。

耳穴治療部分，可取包括：交感、皮質下、小腸、大腸區域。埋針~-7天，經由神經內分泌系統控制腸道反應。由於此症大多是因為情緒壓力、焦慮緊張所致，因此，避免精神刺激及適度紓壓相當重要。

乾癬雖然常見，但卻難已治癒。署立豐原醫院文章中醫科醫師張盈瀅表示，這種病症屬於慢性炎症性皮膚病，類似於傳統中醫所說的白疕、松皮癬，主要是以全身反復發作的鱗屑性紅斑為主要表現，患處發作時容易產生皮膚發炎、脫屑、搔癢等情形，這種皮膚病可說是多方面因素共同作用的結果。

張盈瀅醫師指出，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，乾癬跟六淫外邪侵犯皮膚、七情內傷人體、飲食沒有節制、身體氣血失調、臟腑功能失常等因素都有著密切的關聯性，由於病情經常反覆發作，又十分不好治，總是讓患者感到相當地痛苦。

引起水腫的原因很多，可區分為局部性或是全身性。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，局部、單側性的水腫大多見於局部發炎，局部血管或淋巴管阻塞。全身性水腫最常見的是滯留性水腫，因血液回流不良所引起。

中醫師陳偉坤表示，水腫為全身性的原因，包括如鬱血性心衰竭、白蛋白過低血症、腎臟瀦留過多鹽和水。局部的原因，如靜脈鬱積、淋巴鬱積、直立性水腫。其中，鬱血性心衰竭，水腫出現在身體較低處，平臥時則下背水腫。腎臟瀦留過多鹽和水（如藥物影響），水腫通常在較低位置，也可能為全身性質。

常有人覺得自己「喝水也會胖」，但醫師指出，「不喝水才會胖」。少量多次慢慢喝，每天補充2000cc，可維持身體基礎代謝率，並能有效增加腸胃蠕動幫助排毒。

新陳代謝科醫師洪建德指出，喝水並非指一般的飲料，而是純粹的白開水或礦泉水。一般無糖咖啡、茶飲不能取代每天2000cc的水量。他表示，喝水雖然無法直接提升基礎代謝率，但能維持現有的代謝，並且促進體內循環，把毒素排出體外。

適度飲水，對減肥只有助益，「喝水會胖」只是迷思。陽明院區護理師葉雪萍指出，身體機能正常民眾適度喝水加速體內各種化學反應及體內廢物代謝。

葉雪萍表示，基礎代謝是整天靜止不動時，身體必須消耗熱量來維持心跳、體溫、呼吸等基本身體功能所需的熱量，約用掉全日7成熱量消耗。食物的消化、吸收、儲存及運送，這部分約消耗掉1成的全日熱量。身體活動則是上班、打球、溜狗等身體活動，約佔2成熱量消耗。

水喝太少會影響身體代謝差。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師林舜穀表示，許多人有錯誤的觀念，認為少喝水可以減重；其實水是身體機能不可或缺的元素，可代謝脂肪與糖類。缺乏水分時許多機能都會下降。

代謝障礙造成的肥胖，在中醫可歸類為「氣虛」的症候。林舜穀醫師表示，身體缺乏水分不但會口渴，更會無精打采，活動力不足，身體的新陳代謝機能會下降，對脂肪和糖類的代謝更不好，反而會讓減肥變得更加困難。身體的能量降低，出現容易疲倦、缺乏力量、無精打采、四肢沉重，更嚴重者還易出現寒冷的感覺，及心肺功能降低，而有喘促心悸的症狀。也常不想運動，自然容易堆積脂肪而產生肥胖的現象。同時因為身體的機能降低，對水分的正常代謝會變差，容易出現四肢水腫的現象。

預防壓迫性骨折，應積極加強骨骼健康。中醫師陳京慶表示，若以預防壓迫性骨折的觀點來看，首要的重點就是避免骨質疏鬆症的發生，並應加強骨關節周邊組織的強度。日常飲食應多攝取鈣質和膠質，以及滋補肝腎類的食材作為保健。

中醫師陳京慶表示，中醫認為，腎主骨，「腎氣的虧損」是骨質疏鬆症的主要原因，老化、過度勞損、更年期等，也都是造成腎氣耗損的重要因素；而且避免壓迫性骨折發生，也和周邊組織的強度有關係，「肝脾氣血」的不足，一樣會有所影響。

癌症患者接受化、放療後，身體往往變得很虛弱。中醫師陳明和表示，門診中碰過一些進行化放療的癌症患者，有的人會出現極度身體疲勞、精神倦怠、嘔吐欲嘔等不良反應，經診斷後開立中藥給患者服用，不舒服的情形獲得明顯地改善。

陳醫師指出，有些癌症患者經過外科手術後元氣大傷，如果又接受放化療的話，身體的脾胃之氣很容易就會受損，之後就會出現身體沒力、精神疲倦、右脅肋痛、腹脹悶、嘔吐欲嘔等症狀，如果這時候能清利濕熱、疏肝利膽、和胃降逆止嘔的話，這些不舒服的症狀都可以獲得改善，病情也可望獲控制。

出汗異常可能是有多汗症問題。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，出汗本來就是人體的一種生理現象。如果是在天氣炎熱、穿衣過厚、飲用熱湯、情緒激動、勞作奔走的情況下，出汗增加，屬於正常現象。但如果在安靜狀態下，身體全身性、偏側性或局限性不自覺汗出，則屬於病態。尤以手掌、足底、腋窩和其他皺折處為多見。

中醫師陳萍和表示，引起多汗的原因多樣且複雜。功能性失調多與自主神經功能紊亂有關，有些人則可能與神經損傷有關。常見的原因有：發熱性疾病，特發性出汗，物理性出汗，如熱環境。內分泌和代謝性疾病如甲狀腺機能亢進、糖尿病、心血管疾病和呼吸衰竭，代償性多汗，遺傳因素等。

中醫所說的「榮衛不合」多與氣血循環差有關。中醫師林安邦在一場研討會中表示，氣血循環差，較不容易適應外在環境的變化，臨床上常用桂枝湯或桂枝湯的變化方，進行調理，幫助改善皮膚適應問題，末梢循環障礙，或過敏現象。

中醫師林安邦表示，中醫提到的「榮衛不合」現象，常見氣血不和，而影響衛氣，而衛氣也就是指抵抗力。「榮衛不合」常見出現在皮毛和血脈之間的問題，當氣血不和，常見四肢、末梢循環不好，也較容易有手足蹶冷的現象。

民眾常認為腎臟病最好少吃蛋白質，少吃肉，但腎臟科醫師提醒，腎臟病類型與種類很多，對於沒有尿毒症，且血清蛋白很低的「腎病症候群」患者，反而要食用高蛋白飲食，以補充由尿中流失的蛋白，過度限制對健康毫無助益。

台北醫學大學附設醫院院長，腎臟科醫師陳振文表示，先前臨床上有一位五十歲陳女士，患有蛋白尿多年，半年前尿毒症狀開始加重，聽聞雞蛋、雞肉吃了會使尿毒加重，隨後她再也不敢吃雞蛋和其他含動物性蛋白質的食物如肉類、魚類、牛奶等。可是病情並沒有因此改善，不僅血尿素氮沒有下降，而且因過度限制蛋白質的攝取而造成「低蛋白血症」，使水腫加重，目前已在接受透析治療。

腎不好，即「腎虧」？北醫附醫院長、腎臟科醫師陳振文表示，現代醫學所稱的腎臟是泌尿系統，與民間談的「腎虧」沒有關聯，只是當初現代醫學引進時，翻譯上借用了傳統醫學千年來所用的「腎」，但兩者概念不同。

陳振文指出，腎衰竭併發尿毒症，有抑制男性睪丸素分泌的可能，但生理上男性的性荷爾蒙是由「睪丸」分泌；女性是在「卵巢」，尤其男、女的腎臟可互相移植，可見解剖學上的腎臟與性功能無直接關係。

常聽人說人會罹患「飛蚊症」，但不瞭解什麼是飛蚊症，直到自己也「飛蚊」上身。

第一次發現這個問題，大約是一年前，我在電腦前撰寫一篇論文時，突然發現眼前有個黑影在晃動，起初以為是頭髮，但經梳理後黑影依舊存在，經定睛一看，發現眼裡似有一隻蚊子，從右眼上方往下移動，經眨眼、揉眼後，狀似蚊子的黑點依舊存在、揮之不去。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據美國哈佛大學公共衛生學院營養系一項研究指出，適量食用堅果能顯著降低第二型糖尿病的發生機率，該研究針對11個國家，34～59歲共8400名婦女所進行的16年追蹤調查顯示，而堅果之所以能降低第二型糖尿病的發生機率，主要是因為堅果中的不飽和脂肪酸及其他營養素，有助於穩定血糖和改善胰島素功能的緣故。

核桃對糖尿病患者來說，是一個很好的食物，家醫科醫師何一成解釋，因其中含鎂的成分，可調節神經系統和肌肉的活動，長期患糖尿病者，會因為尿鎂排出過多，造成胰島素的功能不彰、醣類耐受性減低等現象；適量補充鎂可以改善血糖。而核桃中的鋅可協助胰臟製造胰島素，此外，鋅還有促進傷口癒合，參與皮膚、毛髮、指甲等的修補作用，對傷口癒合能力不佳的糖尿病患者來說，應適量補充。另外在核桃中的Omega－3具有降低血液黏稠度、改善血液循環、減少體脂肪囤積、協調胰島素分泌等作用，可以調節血糖、減緩糖尿病症狀。

面對黏膩濕熱的酷暑，如何保持清爽舒適？

受暖化效應影響，全球氣候變幻無常─夏天愈來愈熱、冬天卻愈來愈冷；加上台灣地處海島，每到夏季得遭受高溫和高濕的雙重夾擊，使人常感黏膩煩躁，渾身不自在。